Воскресенье, 25.06.2017, 03:09
Приветствую Вас, Гость
Главная » 2013 » Сентябрь » 25 » ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
01:14
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Современные методы изучения срезов предстательной железы [Берне (S. G. Vernet)], эмбриологические исследования [Лоузли, Фабр (О. S. Lowsley, P. Fabre)], анатомо-гистологические исследования блоков предстательной железы - задний отдел мочеиспускательного канала - шейка мочевого пузыря (Я. В. Гудынский; рис. 5), а также изучение эндокринных корреляций показали, что предстательная железа является органом разнородного строения с различными функциями. В предстательной железе существуют разнообразные железистые образования, чувствительные к гормональным влияниям различной природы. 

Рис. 1. Схема сагиттального среза предстательной железы: 1 - подслизистые, интрасфинктерные железы; 2 - средняя часть краниальной железы; 3 - передняя доля каудальной железы; 4 - верхний проток; 4' - средний проток; 4'' - нижний проток; 5 - железы Литтре; 6 - выбрасывающий проток.



Рис. 1. Схема сагиттального среза предстательной железы: 1 - подслизистые, интрасфинктерные железы; 2 - средняя часть краниальной железы; 3 - передняя доля каудальной железы; 4 - верхний проток; 4' - средний проток; 4'' - нижний проток; 5 - железы Литтре; 6 - выбрасывающий проток.



Рис. 2. Фронтальный срез краниальной и промежуточной частей предстательной железы на уровне внутреннего сфинктера: 1, 1', 2, 2', 2'' - промежуточная железа; 3 - средняя часть краниальной железы; 4 и 5 - боковые части краниальной железы и субсфинктериальных долей; 6 - мочеиспускательный канал; 7 - внутренний сфинктер; 8 - наружный сфинктер мочевого пузыря; 9 - подслизистые железы; 10 - выбрасывающие протоки.



Рис. 2. Фронтальный срез краниальной и промежуточной частей предстательной железы на уровне внутреннего сфинктера: 1, 1', 2, 2', 2'' - промежуточная железа; 3 - средняя часть краниальной железы; 4 и 5 - боковые части краниальной железы и субсфинктериальных долей; 6 - мочеиспускательный канал; 7 - внутренний сфинктер; 8 - наружный сфинктер мочевого пузыря; 9 - подслизистые железы; 10 - выбрасывающие протоки.



Рис. 3. Фронтальный срез краниальной и промежуточной части предстательной железы под внутренним сфинктером: 1, 1' - восходящая часть каудальной железы; 2, 2', 2'' - промежуточная железа (средняя); 3 - средняя порция краниальной железы; 4 и 5 - боковые части краниальной железы и субсфинктериальные доли; 6 - мочеиспускательный канал; 7 - внутренний сфинктер; 8 - наружный сфинктер мочевого пузыря; 9 - подслизистые железы; 10 - выбрасывающие протоки.



Рис. 3. Фронтальный срез краниальной и промежуточной части предстательной железы под внутренним сфинктером: 1, 1' - восходящая часть каудальной железы; 2, 2', 2'' - промежуточная железа (средняя); 3 - средняя порция краниальной железы; 4 и 5 - боковые части краниальной железы и субсфинктериальные доли; 6 - мочеиспускательный канал; 7 - внутренний сфинктер; 8 - наружный сфинктер мочевого пузыря; 9 - подслизистые железы; 10 - выбрасывающие протоки.



Рис. 4. Горизонтальный срез каудальной части предстательной железы: 1 - передние коллекторные протоки; 2 - средние коллекторные протоки; 3 - задние коллекторные протоки; 4 - задний простато-уретральный мышечный пучок; 5 - передняя доля каудальной железы; б - передние простато-уретральные мышечные пучки; 7 - простатическая часть наружного сфинктера.



Рис. 4. Горизонтальный срез каудальной части предстательной железы: 1 - передние коллекторные протоки; 2 - средние коллекторные протоки; 3 - задние коллекторные протоки; 4 - задний простато-уретральный мышечный пучок; 5 - передняя доля каудальной железы; б - передние простато-уретральные мышечные пучки; 7 - простатическая часть наружного сфинктера.



Предстательную железу следует разделять на две большие части: каудальную и краниальную. Каудальная часть является собственно предстательной железой и подковообразно охватывает заключенную внутри нее краниальную часть. На срезе, проведенном через каудальную часть, видны просветы железистых долек и их протоков. На горизонтальном срезе краниальная часть расположена выше семенного бугорка (по Берне; рис. 1-4). 

Предстательная железа ребенка мужского пола при рождении представляет хорошо развитую структуру размером 1 еле в трех измерениях. До 10-го дня после рождения имеется гиперплазия железистого эпителия и метаплазия уретрального эпителия и эпителия, покрывающего протоки. В дальнейшем происходит изменение этих элементов, и на 2- 3-й неделе после рождения альвеолы и протоки покрыты низким кубическим или плоским эпителием без признаков секреторной активности. Эти изменения У новорожденных, очевидно, являются результатом стимулирования со стороны эстрогенных гормонов, доставленных ребенку с кровью матери [Мур (R. A. Moore)]. Эмбриологические исследования (Лоузли) показывают существование пяти железистых долей; четыре из них образуют каудальную часть предстательной железы. К этим четырем долям относятся две боковые, одна передняя и одна задняя. Та доля, которая выделяется как краниальная, является средней. 

Рис. 5. Фронтальные срезы предстательной железы (трахископические препараты). А - на уровне семенного бугорка: 1 - каудальная часть предстательной железы; 2 - краниальная часть предстательной железы; 3 - мочеиспускательный канал; 4 - сфероиды; 5 - выбрасывающие протоки. Б - на уровне мужской матки и выбрасывающих протоков: 1 - каудальная часть предстательной железы; 2 - краниальная часть предстательной железы; 3 - мочеиспускательный канал; 4 - мужская матка, значительно расширенная, по сторонам от нее выбрасывающие протоки; 5 - сфероиды в краниальной части предстательной железы, достигшие значительных размеров и деформирующие мочеиспускательный канал; в сфероидах и между ними мелкие простатические камни. В - на уровне семенного бугорка: 1 - мочеиспускательный канал; 2 - краниальная часть предстательной железы (справа и слева от мочеиспускательного канала); 3 - семенной бугорок; 4 - сфероиды различной величины; 5 и 5' - боковые отроги каудальной части предстательной железы. Г - на уровне заднего склона семенного бугорка. Деталь краниальной и каудальной частей железы: 1 - аденоматозный узел, сдавивший каудальную часть предстательной железы слева до тонкого слоя; 2 - не сдавленная узлом левая половина каудальной части предстательной железы.



Рис. 5. Фронтальные срезы предстательной железы (трахископические препараты). А - на уровне семенного бугорка: 1 - каудальная часть предстательной железы; 2 - краниальная часть предстательной железы; 3 - мочеиспускательный канал; 4 - сфероиды; 5 - выбрасывающие протоки. Б - на уровне мужской матки и выбрасывающих протоков: 1 - каудальная часть предстательной железы; 2 - краниальная часть предстательной железы; 3 - мочеиспускательный канал; 4 - мужская матка, значительно расширенная, по сторонам от нее выбрасывающие протоки; 5 - сфероиды в краниальной части предстательной железы, достигшие значительных размеров и деформирующие мочеиспускательный канал; в сфероидах и между ними мелкие простатические камни. В - на уровне семенного бугорка: 1 - мочеиспускательный канал; 2 - краниальная часть предстательной железы (справа и слева от мочеиспускательного канала); 3 - семенной бугорок; 4 - сфероиды различной величины; 5 и 5' - боковые отроги каудальной части предстательной железы. Г - на уровне заднего склона семенного бугорка. Деталь краниальной и каудальной частей железы: 1 - аденоматозный узел, сдавивший каудальную часть предстательной железы слева до тонкого слоя; 2 - не сдавленная узлом левая половина каудальной части предстательной железы.



Предстательная железа увеличивается в объеме с момента рождения и до глубокой старости. Это увеличение проходит неравномерно. До 40-50 лет в предстательной железе происходят изменения, которые выявляются главным образом по различным реакциям зон предстательной железы на андрогены и эстрогены. Но после 45-50 лет это различие явственно выявляется морфологически. Передняя доля, ясно различимая у зародыша, к моменту рождения атрофируется, но остальные доли, трансформируясь, образуют железу двойственного строения, что особенно рельефно видно при изучении срезов методом трахископии (см. т. 32) по способу М. А. Барона (рис. 5). 
Просмотров: 36 | Добавил: valeriy | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 1
1  

Имя *:
Email *:
Код *: