14:46 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ АНГЕЛА | |
Любая женщина когда-нибудь отправляется сдавать анализы. Но чтобы при этом все было сделано правильно, следует кое-что знать. И,конечно, идти в надежное место. Мне всегда было интересно, что именно делает тетка-гинеколог в моем распростертом на дурацком кресле теле. Каждый раз она брала загадочные мазки, по результатам которых я потом забирала в регистратуре непонятные бумажки, исписанные жутким почерком. В разных поликлиниках - районной, студенческой или по месту нового моего жительства с мужем - процедура забора мазков занимала разное время: когда поменьше, когда подольше, а когда вовсе всего ничего. Но потом, когда я лежала на сохранении, в моей жизни появился ангел в виде врача-гинеколога Анны Евгеньевны Сырниковой. Она-то и просветила меня по части того, как могут врачи в платных центрах сделать ваш анализ за ваши денежки неинформативным или, того хуже, обеспечить гипердиагностику, то есть привнести в анализ то, чего у вас нет. Все дело в том, что лаборатория запросто может ошибиться, если анализ неправильно взят. Что такое шпатель?Элементарный гинекологический мазок на бактериоскопию (иначе - мазок на флору) можно взять по-разному. И получится, что ничегошеньки по его материалу в лаборатории не определят. Вот как это делается правильно. Мазок на флору гинеколог должен брать после того, как вставлено влагалищное зеркало, при помощи специальной лопаточки (шпателя) и под так называемым контролем глаза. То есть врач должен видеть, куда инструмент вводит и откуда материал для анализа берет. Теперь шпатели. Вещица эта в современных условиях - одноразовая. Но если вы пришли в скромную районную поликлинику, именно такого инструмента для одноразового использования может не оказаться. Поэтому лучше заблаговременно купить специальный набор для гинекологического обследования. Бывалые дамы советуют всегда держать его дома: с ним ничего не сделается, а когда понадобится, он будет под рукой. А разве можем мы предположить, когда это будет нужно? Я знаю одно: либо это бывает в самый неподходящий для покупки момент, либо травмируется психика мужа, который должен бегать в его поисках по аптекам. Внимание!Неправильно, если гинеколог берет мазок:
Прицельный методНепосредственно взятие мазка - второе действие врача, первое всегда и обязательно - введение зеркала. Затем на это самое зеркало должен быть направлен свет (для этого включена специальная лампа), и только тогда врач прицельно берет шпателем выделения. И не просто так! Желательно, чтобы материал был взят из трех участков: наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Или хотя бы минимум из двух - влагалища и шейки. Материал, взятый шпателем, равномерно и тонко распределяется по чистому предметному стеклу, обязательно широким мазком. Причем взятое с разных участков помещается на стекле отдельно, а с обратной стороны требуется отметка - "С" (цервикальный канал - шейка матки), U (уретра), V (влагалище). После этого стекло обязательно должно просохнуть. Высохший материал - гарантия успеха, об этом важно помнить и в тех случаях, когда врач отдает стекло пациентке, чтобы та сама отнесла его в лабораторию. Внимание!Неправильно, если исследуемый материал врач размазывает по стеклу толстым слоем, делает мазок нешироким или просто оставляет на стекле каплю. С такой "подачей" врачу-лаборанту будет очень трудно работать, и ошибки неизбежны. Артель "Дурной труд"Если врач берет мазок в конце пребывания пациентки на кресле, после всех остальных гинекологических исследований, его работа заслуживает самой нелестной характеристики. К этому времени он мог произвести так называемую расширенную кольпоскопию (при этом шейка матки окрашивается специальными растворами) и двуручное исследование. Но растворы, используемые для кольпоскопии, убивают бактерий, так что исследование мазка становится бессмысленным! А при двуручном исследовании на поверхности шейки матки появляются микротравмы, и в мазок попадают слущенные клетки эпителия и клетки крови. Эти включения сильно затруднят диагностику инфекций. Взятые анализы доставляются в лабораторию, там их окрашивают специальными веществами и рассматривают в микроскоп. Мазок в нормеЭпителий - клетки слизистой влагалища и матки. Больше всего их, когда в организме много женских половых гормонов (середина цикла, беременность). Малое количество говорит об избытке андрогенов и недостатке женских гормонов. Палочковая флора - микроорганизмы, которые и должны жить в кислой среде влагалища. В идеале никакой "живности", кроме них, в мазке определяться и не должно. Лейкоциты - особые клетки, призванные очищать влагалищную среду, уничтожать возбудителей инфекций. В норме их количество в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую - 10-15. При повышенном содержании лейкоцитов уже можно заподозрить инфекцию, но кто стал "возмутителем спокойствия", определить еще нельзя. В мазке не должно бытьАнаэробных бактерий (чаще всего это гарднереллы), присутствие которых либо признак инфекции влагалища, либо его дисбактериоза. Кокков - бактерий в виде шариков. Опытный лаборант по их внешнему виду может даже определить инфекцию: диплококки (гонорея), вместе взятые кокки, мелкие палочки и ключевые клетки (бактериальный вагиноз). Ключевых клеток - это эпителиальные клетки, облепленные мелкой палочкой. Они говорят о состоянии бактериального вагиноза, когда вместо молочных бактерий здесь размножаются другие, анаэробные. Грибов (кандиды), возбудителей молочницы. Трихомонад (жгутиковые одноклеточные, возбудители трихомоноза), которые в мазке могут быть целые и разрушенные. | |
|
Всего комментариев: 3 | |
| |