Описание

Аденома предстательной железы - доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания тканей, окружающих мочеиспускательный канал. Исследования показали, что клинические проявления этого заболевания имеются у 34% мужчин в возрасте 40–49 лет, у 67% в 50–60 лет и у 83% пациентов старше 70 лет.

Предстательная железа – небольшой железисто-мышечный орган (в норме объём составляет 20 см3), который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, появлению камней, острой задержки мочи, ухудшению половой функции. Увеличение предстательной железы безболезненно и не ощущается пациентом, однако нарушение мочеиспускания доставляет значительные неудобства, что и вынуждает обратиться к врачу.

Иные названия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ.

Причины возникновения

Основными причинами развития аденомы простаты являются возрастные гормональные изменения в организме мужчины, наследственная предрасположенность. Факторы, способствующие развитию и прогрессированию заболевания: ожирение, употребление пива, малоподвижный образ жизни.

Симптоматика

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

учащённое мочеиспускание (период между мочеиспусканиями составляет менее двух часов);

прерывистое мочеиспускание;

ослабление струи мочи;

необходимость натуживания для начала мочеиспускания;

ночное мочеиспускание (более одного раза за ночь);

частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва.

На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:

задержка мочеиспускания;

постоянное подтекание мочи;

процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения  аденома может привести к осложнениям:

острой задержке мочеиспускания;

гематурии (появление крови в моче);

инфекциям мочеполовой системы (болезненное мочеиспускание, повышение температуры, озноб, ломота в теле, острая боль в поясничной области, в моче может присутствовать кровь или гной).

Общая информация

В первой стадии аденомы простаты проводится консервативное лечение. Однако большинство больных обращается к врачу только тогда, когда начинают замечать застой мочи (мочевой пузырь полностью не опорожняется, подтекает моча, появляется неприятный запах). В таких случаях практически всегда необходима хирургическая операция.

Прогноз для жизни при адекватном лечении и неосложненном течении благоприятный.

Самодиагностика

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.

Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента.На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вам могут назначить:

пальцевое ректальное исследование (через прямую кишку);

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, остаточной мочи, трансректальное (через прямую кишку) УЗИ предстательной железы;

урофлоуметрию (метод, который позволяет оценить скорость тока мочи);

внутривенную урографию;

общий анализ мочи (позволяет определить присутствие урологической инфекции);

общий анализ крови;

анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).

С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансректальную (через прямую кишку) биопсию.

Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.

Медикаментозная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.

При появлении остаточной мочи наиболее эффективный метод лечения - хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.

Профилактика

К сожалению, по-настоящему действенных методов профилактики аденомы простаты не существует. Пожилым мужчинам необходимо правильно питаться (главное - исключить острые приправы, пряности, консервы и копчености), отказаться от вредных привычек (особенно от употребления спиртных напитков).

Используемые при лечении лекарственные средства

тамсулозин, альфузозин, доксазозин, финастерид , дутастерид

Растительные препараты: содержат в основе американскую вееролистную пальму.

Биорегуляторы: простатилен , витапрост   http://kiosk.sam-zdorov.ru/medicine/desease/29010/#