Дыхательные упражнения при родах

В конце первого периода головка ребенка, продвигаясь в родовых путях, начинает давить на прямую кишку, и у мамы появляется желание тужиться. Но головка еще не закончила свой путь к выходу, поэтому делать этого пока нельзя. По мере приближения схватки роженица ощущает нарастающее напряжение матки. В это время нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи (полное дыхание). Схватка началась (будущая мама чувствует боль и напряжение матки). Теперь дышать надо поверхностно (частота дыхания должна быть наполовину реже обычной). По мере усиления схватки частота дыхания увеличивается: дышите ритмично и учащенно, примерно в два раза чаще, чем обычно. Старайтесь держать рот открытым и соотносить силу дыхания с силой схватки. Когда схватка достигнет своего пика, сделайте 4 вдоха, потом спокойно выдохните (дыхание с задержкой). С окончанием схватки сделайте полный вдох (животом и грудью), медленно выдохните до конца, напрягая живот (полное дыхание). Между схватками нужно расслабиться и дышать как обычно.

Второй период родов

Во втором периоде родов к интенсивным схваткам присоединяются потуги. Нужно будет принять соответствующее положение для потуг.

• Возможные позиции роженицы при втором периоде

I. На коленях (рис. 9).

Роженица стоит на коленях, опираясь одной рукой на плечо партнера, а другой – на плечо акушерки. Колени хорошо раздвинуты.

Плюсы:

+ матка не давит на позвоночник;

+облегчаются потуги, можно нагнуться вперед, сохраняя спину прямой;

+ поскольку вас придерживают с двух сторон, то вы меньше устанете;

+акушерке легко следить за процессом родов;

+промежность защищена от разрывов, так как центр тяжести несколько смещен и головка очень мягко проходит через мышцы промежности.

Минусы:

– не подходит при тазовом предлежании.

Советы врача-акушера: привставайте, чтобы не уставали голени, а для снятия напряжения с плеч опускайте голову. Чтобы ребенок правильно разворачивался, слегка нагнитесь вперед, сохраняя спину прямой.

II. На корточках (рис. 10).

Плюсы:

+ родовые пути максимально расширяются, и ребенок быстрее появляется на свет;

+ ускоряются схватки;

+ легче тужиться;

+ акушерке удобно следить за процессом родов.

Минусы:

– быстро устают ноги;

– есть вероятность разрывов.

Итог: Поза подходит при ослаблении родовой деятельности, слабых потугах. Можно применять только при головном предлежании.

Советы врача-акушера: эту позу желательно отработать еще во время беременности. Если вы решите, что эта поза для вас удобна, то во время родов лучше, чтобы муж сидел за вами на краю стула и развел ваши колени так, чтобы они оказались у вас под мышками. Также вы можете опираться руками или предплечьями о его бедра.

III. Сидя на кровати (рис. 11).

Роженица сидит на кровати, ноги согнуты в коленях, спиной опирается на спинку кровати, стопами упирается в матрас.

Плюсы:

+ уменьшается вероятность разрыва промежности;

+ удобно отдыхать между потугами;

+ акушерке легко следить за процессом родов.

Минусы:

– при слабой родовой деятельности потуги ослабляются (тогда тужиться лучше сидя на корточках).

Итог: данная поза хороша при интенсивных потугах; при быстрых родах; при тазовом предлежании; в случае, если необходимо рассечь промежность.

Советы врача- акушера: как только начнутся потуги, опустите подбородок и обхватите руками ноги. В интервалах между потугами отдыхайте, откинувшись назад.

IV. На четвереньках (рис. 12).

Роженица должна встать на колени, раздвинуть ноги, расслабиться, опуститься верхней частью тела на подушку или на мяч. Можно, стоя на коленях, опираться на выпрямленные руки. В промежутках между схватками отдыхайте, садясь на бедра.

Плюсы:

+ ослабевают боли в спине, поскольку матка не давит на позвоночник;

+ малыш получает больше кислороды, так как не пережимается нижняя полая вена;

+ уменьшается вероятность разрывов: головка мягко давит на промежность, постепенно раздвигая ткани.

Минусы:

– акушерке не удобно следить за процессом родов.

Итог: Данная поза подходит при болях в спине и при рождении крупного ребенка.

Советы врача-акушера: нужно следить за тем, чтобы плечи были выше ягодиц, тогда вам будет помогать сила тяжести.

V. Лежа на боку (рис. 13).

Роженица должна лежать на том боку, к которому обращена спинка ребенка.

Плюсы:

+ уменьшаются боли в спине;

+ малыш получает нормальное количество кислорода, так как матка не давит на крупные сосуды, идущие вдоль позвоночника;

+ мужу или акушерке легко делать массаж поясницы;

+ в этой позе дети рождаются мягче.

Минусы:

– сила тяжести не помогает ребенку продвигаться вперед.

Итог: эта поза хороша при преждевременных родах; при рождении ребенка с маленьким весом или если у роженицы был вывих тазобедренного сустава.

Советы врача-акушера: при потугах акушерке или мужу нужно будет держать ногу роженицу в приподнятом положении (чтобы облегчить рождение головки, ногу можно положить на стул или согнуть и держать за голень).

Дыхательные упражнения при родах

Шейка матки полностью раскрывается, и приходит время тужиться, так как именно посредством потуг рождается малыш. Потуга происходит под влиянием следующих факторов: сильной схватки, давления диафрагмы на матку сверху и давления мышц передней брюшной стенки спереди. В течение одной схватки надо потужиться три раза.
С началом схватки глубоко вдыхайте через нос, чтобы максимально опустить диафрагму, которая будет давить на матку сверху (грудное дыхание). Закончив вдох, задержите дыхание. Затем сильно напрягите мышцы живота, которые будут давить на матку спереди, выталкивая малыша. При этом мышцы промежности должны оставаться расслабленными. Схема примерно такова: глубокий вдох – полный выдох и тужимся, тужимся, тужимся. Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких надавливая на матку. По окончании схватки дышите глубоко и спокойно. Во время рождения головки ребенка акушерка попросит вас не тужиться во время схватки. Это нелегко, но выполнимо. Надо будет открыть рот и подышать часто и поверхностно (поверхностное дыхание). Для того чтобы без усилий сойти с ритма дыхания, которому вы следовали во время потуги, можно слегка откинуть голову назад, это поможет изменить характер дыхания. Благодаря усилиям роженицы, головка малыша родится плавно, мягко, не травмируя родовые пути мамы [8].